Jak se bránit streptokoku v těhotenství: Příčiny a prevence

Co je streptokok GBS v těhotenství

Streptokoky skupiny B - tenhle pojem zní možná děsivě, ale ve skutečnosti jde o něco, s čím se setká spousta nastávajících maminek. Každá třetí až čtvrtá těhulka má tyto bakterie v těle, aniž by o tom třeba vůbec tušila. Je to jako mít doma nezvaného hosta, který většinou nedělá problémy, ale musíme ho mít pod kontrolou.

Představte si, že naše tělo je jako zahrada - někdy se v ní objeví rostliny, které jsme tam nepozývali. Tyto bakterie se můžou zabydlet kdykoli během života, ale v těhotenství jim věnujeme extra pozornost. Je to podobné jako když si více hlídáte, co jíte, když čekáte miminko.

Těhotenství je období, kdy je naše tělo zranitelnější - jako když sundáte část svého obranného brnění. Riziko může zvýšit cukrovka, časté braní antibiotik nebo třeba opakované záněty. Není to nic, za co byste se měly stydět - prostě to tak někdy je.

V těle můžou být tyhle bakterie jako tichý společník, ale někdy způsobí nepříjemnosti jako zánět močáku nebo výtok. Nejdůležitější je ochránit miminko během porodu, proto se mezi 35. a 37. týdnem dělá speciální test.

Je super vědět, že pozitivní test na streptokoky není žádná katastrofa. Je to jako když víte, že má přijít bouřka - můžete se na ni připravit. Není to známka špatné hygieny ani ničeho, co byste udělala špatně.

Pro snížení rizika stačí často jednoduché věci - bavlněné prádlo, šetrná intimní hygiena, zdravý životní styl. Nejdůležitější je chodit pravidelně na kontroly k lékaři, který vás celým těhotenstvím provede. A když už se zjistí, že streptokoky máte, během porodu dostanete antibiotika a je po starostech.

Přirozený výskyt bakterií v těle ženy

Bakterie jsou přirozenou součástí lidského těla a jejich přítomnost je pro naše zdraví nezbytná. V ženském těle se nachází specifická mikroflóra, která udržuje důležitou rovnováhu a chrání před škodlivými mikroorganismy. Zejména v pochvě se nachází přirozené bakterie, především laktobacily, které vytvářejí kyselé prostředí a brání množení patogenních mikroorganismů. Tato přirozená ochrana je mimořádně důležitá během těhotenství, kdy je tělo ženy náchylnější k různým infekcím.

V těhotenství dochází k významným hormonálním změnám, které mohou ovlivnit rovnováhu bakteriální flóry. Zvýšená hladina estrogenu a progesteronu může vést k přemnožení některých bakterií, včetně streptokoků. Streptokoky skupiny B (GBS) se běžně vyskytují ve střevním traktu a mohou kolonizovat i pochvu. Přibližně 20-30% těhotných žen je přirozeným nosičem těchto bakterií, aniž by pociťovaly jakékoliv příznaky.

Důležité je si uvědomit, že přítomnost streptokoků v těle ženy není sama o sobě patologická. Problém nastává pouze tehdy, když dojde k jejich přemnožení nebo když proniknou do míst, kde běžně nemají být. Během těhotenství se zvyšuje riziko přenosu streptokoků na plod, zejména během porodu, kdy novorozenec prochází porodními cestami. Proto se v posledním trimestru těhotenství provádí screening na přítomnost streptokoků skupiny B.

Vznik a množení streptokoků v těhotenství může být ovlivněn několika faktory. Mezi ně patří oslabená imunita, změny pH prostředí pochvy, nedostatečná hygiena nebo užívání antibiotik, které mohou narušit přirozenou mikroflóru. Stres, nevyvážená strava a některé chronické nemoci mohou také přispět k narušení bakteriální rovnováhy.

Pro udržení zdravé bakteriální flóry je důležité podporovat imunitní systém, dodržovat správnou hygienu a dbát na vyváženou stravu bohatou na probiotika. Některé ženy mohou profitovat z užívání probiotických doplňků, které pomáhají udržovat zdravou mikroflóru. Je však důležité konzultovat jakékoliv doplňky stravy s lékařem, zejména během těhotenství.

Přirozená bakteriální flóra v těle ženy je komplexní ekosystém, který se neustále mění a přizpůsobuje. Během těhotenství jsou tyto změny výraznější a mohou vést k přechodnému narušení rovnováhy. Proto je důležité pravidelné sledování gynekologem a dodržování preventivních opatření. Včasná diagnostika a případná léčba mohou předejít komplikacím spojeným s přemnožením streptokoků během těhotenství a porodu.

Rizikové faktory pro vznik streptokokové infekce

Těhotenství a streptokoky? To není zrovna příjemná kombinace, ale nemusíte se děsit. Nejčastěji se s touto infekcí setkávají maminky, které už ji jednou prodělaly - je to jako když se vám vrací nezvaný host.

Představte si, že vaše tělo je v těhotenství jako pevnost s mírně pootevřenými vraty - imunita přirozeně klesá, aby miminko mohlo v bříšku spokojeně růst. Hodně záleží na tom, jak se staráte o intimní hygienu. Používáte agresivní mýdla nebo se sprchujete desetkrát denně? To není nejlepší nápad - vaše tělo potřebuje svou přirozenou ochranu.

Cukrovka v těhotenství, ať už ji máte od začátku nebo se objevila až teď, může být dalším komplikujícím faktorem. Je to jako když necháte na stole kostku cukru - bakterie si na ní pochutnají a začnou se množit.

Možná jste netušili, ale i běžné věci mohou hrát roli. Když odteče plodová voda příliš brzy, je to jako otevřít dveře dokořán - bakterie mají volnou cestu. A co třeba stres? Ten dokáže pořádně zamíchat s naší obranyschopností.

Po pětatřicítce je tělo prostě trochu náročnější na péči, jako starší auto - potřebuje více pozornosti a pravidelnou údržbu. Někdy může za náchylnost k infekcím i genetika - to je jako když zdědíte po babičce křehké nehty.

Užívali jste nedávno antibiotika? Ta dokážou pořádně zpřeházet bakteriální rovnováhu v těle - jako když vysajete rybník a pak čekáte, že se život vrátí do normálu. Proto je tak důležité chodit na pravidelné kontroly a být v kontaktu se svým lékařem.

Přenos streptokoka mezi matkou a plodem

Streptokoková infekce v těhotenství představuje závažný zdravotní problém, který může mít významné důsledky jak pro matku, tak pro její nenarozené dítě. K přenosu streptokoka mezi matkou a plodem může dojít několika způsoby, přičemž nejčastější je vertikální přenos během porodu, kdy novorozenec prochází porodními cestami kolonizovanými streptokoky skupiny B (GBS).

Streptokoky jsou běžnou součástí vaginální a rektální mikroflóry u mnoha žen, přičemž kolonizace může být přechodná, intermitentní nebo chronická. Přibližně 10-30% těhotných žen je kolonizováno streptokoky skupiny B, aniž by vykazovaly jakékoliv příznaky. Riziko přenosu na plod se zvyšuje v případě předčasného odtoku plodové vody, při horečce během porodu nebo při předčasném porodu.

Kromě přímého přenosu během porodu může k infekci plodu dojít také ascendentní cestou, kdy bakterie pronikají z pochvy přes děložní hrdlo do děložní dutiny. Tento způsob přenosu je zvláště nebezpečný, protože může vést k intrauterinní infekci, zánětu plodových obalů a předčasnému porodu. V některých případech může dojít k infekci plodu i transplacentární cestou, kdy se bakterie dostávají do krevního oběhu plodu přes placentu.

Vznik streptokokové kolonizace v těhotenství může být podmíněn různými faktory. Mezi významné rizikové faktory patří předchozí gynekologické infekce, diabetes mellitus, imunosuprese, častá antibiotická léčba nebo nevhodná intimní hygiena. Důležitou roli hraje také hormonální změny v těhotenství, které mohou ovlivnit vaginální prostředí a usnadnit tak množení streptokoků.

Pro prevenci přenosu streptokoka je klíčový screening v těhotenství, který se provádí mezi 35. a 37. týdnem těhotenství. V případě pozitivního nálezu je indikována antibiotická profylaxe během porodu, která významně snižuje riziko přenosu infekce na novorozence. Včasná diagnostika a léčba jsou zásadní pro prevenci závažných komplikací, jako jsou novorozenecká sepse, pneumonie nebo meningitida.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost streptokoků v těhotenství neznamená automaticky ohrožení plodu. Při dodržování správné léčby a preventivních opatření je riziko přenosu infekce minimální. Těhotné ženy by měly dbát na důslednou hygienu, pravidelné gynekologické kontroly a dodržování doporučení lékaře. V případě jakýchkoliv příznaků infekce, jako jsou zvýšená teplota, výtok nebo bolesti, je nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Moderní medicína disponuje účinnými nástroji pro prevenci a léčbu streptokokových infekcí v těhotenství. Klíčová je spolupráce mezi těhotnou ženou, gynekologem a porodníkem, která umožňuje včasnou identifikaci rizik a zajištění optimální péče pro matku i plod.

Vliv hormonálních změn na množení bakterií

Během těhotenství prochází ženské tělo významnými hormonálními změnami, které mohou významně ovlivnit množení různých bakterií, včetně streptokoků. Zvýšené hladiny estrogenu a progesteronu vytvářejí příznivé prostředí pro růst a množení bakterií skupiny B streptokoků (GBS). Tyto hormony mění pH poševního prostředí a ovlivňují složení přirozené mikroflóry, což může vést k narušení rovnováhy mezi prospěšnými a potenciálně škodlivými mikroorganismy.

V těhotenství dochází k přirozenému oslabení imunitního systému, což je evolučně dané, aby tělo neodmítlo plod. Toto oslabení však současně vytváří příležitost pro rychlejší množení bakterií. Hormonální změny způsobují zvýšenou tvorbu glykogenu v poševní sliznici, který slouží jako živná půda pro různé mikroorganismy, včetně streptokoků. Tento proces je zvláště výrazný ve druhém a třetím trimestru těhotenství, kdy jsou hormonální hladiny nejvyšší.

Streptokokové bakterie se běžně vyskytují v lidském organismu jako součást přirozené mikroflóry, především v oblasti konečníku a pochvy. Problém nastává, když se jejich množství nekontrolovaně zvýší, k čemuž právě během těhotenství často dochází. Hormonální výkyvy mohou narušit přirozenou kyselost poševního prostředí, což umožňuje streptokokům se rychleji množit. Změny v hladinách hormonů také ovlivňují produkci ochranných látek v pochvě, které za normálních okolností pomáhají udržovat bakteriální rovnováhu.

Zajímavé je, že hormonální změny neovlivňují pouze množení bakterií, ale také jejich schopnost přilnout k buňkám hostitele. Výzkumy ukazují, že zvýšené hladiny těhotenských hormonů mohou měnit povrchové vlastnosti buněk, což usnadňuje bakteriím jejich kolonizaci. Tento proces je zvláště významný u streptokoků skupiny B, které mají specifické adhezivní molekuly umožňující jim přilnout k poševní sliznici.

Důležitou roli hraje také změna metabolismu sacharidů během těhotenství. Zvýšená hladina glukózy v krvi a tkáních poskytuje bakteriím dodatečný zdroj energie pro jejich růst. Těhotenský diabetes nebo gestační diabetes proto může významně zvýšit riziko přemnožení streptokoků. Hormonální změny také ovlivňují produkci antimikrobiálních peptidů, které jsou součástí přirozené imunitní odpovědi organismu.

Je třeba zdůraznit, že přítomnost streptokoků v těhotenství není automaticky patologická. Problém nastává při jejich přemnožení, které může být způsobeno komplexní souhrou hormonálních změn, změn imunitního systému a dalších faktorů. Proto je důležité pravidelné těhotenské sledování a screening na přítomnost streptokoků, zejména ve třetím trimestru, kdy jsou rizika případné infekce nejvyšší. Včasná detekce a případná léčba mohou významně snížit rizika pro matku i plod.

Oslabená imunita jako spouštěč streptokokové kolonizace

V těhotenství dochází k přirozenému oslabení imunitního systému, což vytváří ideální podmínky pro kolonizaci streptokoky skupiny B (GBS). Těhotenské hormony, zejména progesteron, přímo ovlivňují funkci imunitních buněk a snižují jejich schopnost bojovat proti bakteriálním infekcím. Tento přirozený proces je evolučně vyvinutý tak, aby tělo matky neodmítalo plod, ale současně vytváří zvýšené riziko pro různé infekce, včetně streptokokové kolonizace.

Streptokoky se běžně vyskytují v lidském organismu jako součást přirozené mikroflóry, především v oblasti střevního a urogenitálního traktu. V období těhotenství se však díky oslabenému imunitnímu systému mohou nekontrolovaně množit a způsobovat komplikace. Kromě hormonálních změn přispívají k rozvoji streptokokové kolonizace také další faktory spojené s těhotenstvím, jako jsou změny pH poševního prostředí a zvýšená hladina glykogenu v poševní sliznici.

Stres, který často provází těhotenství, také významně přispívá k oslabení imunitního systému. Kortizol, stresový hormon, přímo ovlivňuje funkci imunitních buněk a může dále snižovat obranyschopnost organismu. Nedostatečný odpočinek, nevyvážená strava a psychické vypětí jsou dalšími faktory, které mohou vést k narušení imunitní rovnováhy a následné kolonizaci streptokoky.

Významnou roli hraje také předchozí zdravotní stav ženy. Chronická onemocnění, jako je diabetes mellitus, autoimunitní onemocnění nebo opakované infekce močových cest, mohou výrazně zvýšit riziko streptokokové kolonizace v těhotenství. Tyto zdravotní komplikace často souvisí s již existujícím oslabením imunitního systému, které se v těhotenství dále prohlubuje.

Důležitým aspektem je také životní styl před a během těhotenství. Nevyvážená strava s nedostatkem důležitých vitamínů a minerálů, zejména vitaminu D, zinku a železa, může významně oslabit imunitní systém. Tyto nutriční deficity jsou v těhotenství běžné a mohou přispívat k zvýšené náchylnosti k bakteriálním infekcím.

Prevence streptokokové kolonizace v těhotenství proto zahrnuje komplexní přístup k podpoře imunitního systému. Je důležité zajistit dostatečný příjem všech potřebných živin, kvalitní spánek a přiměřenou fyzickou aktivitu. Pravidelné gynekologické kontroly a screeningové vyšetření na přítomnost streptokoků mezi 35. a 37. týdnem těhotenství jsou klíčové pro včasné odhalení případné kolonizace. Včasná identifikace rizikových faktorů a jejich řešení může významně snížit riziko komplikací spojených se streptokokovou infekcí jak pro matku, tak pro novorozence.

Streptokokové bakterie se mohou v těhotenství rozvinout z neléčených infekcí, špatné hygieny nebo oslabeného imunitního systému. Je důležité pravidelně navštěvovat lékaře a dbát na prevenci.

Karolína Dvořáková

Souvislost s vaginálním prostředím a pH

Vaginální prostředí a jeho pH hrají klíčovou roli při vzniku a množení streptokoků během těhotenství. Optimální vaginální pH se běžně pohybuje mezi 3,8 až 4,5, což vytváří přirozenou ochrannou bariéru proti patogenním mikroorganismům. Toto kyselé prostředí je udržováno především díky přítomnosti laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou. Když dojde k narušení této přirozené rovnováhy, může se pH posunout do zásaditější oblasti, což vytváří ideální podmínky pro množení streptokoků, zejména skupiny B (GBS).

Během těhotenství dochází k různým hormonálním změnám, které mohou ovlivnit vaginální prostředí. Zvýšená hladina estrogenů způsobuje větší ukládání glykogenu ve vaginální sliznici, což může vést k změnám v mikrobiální flóře. Pokud dojde k narušení rovnováhy vaginálního prostředí, například používáním nevhodných intimních přípravků, častým sprchováním nebo užíváním antibiotik, může se pH posunout směrem k neutrálním hodnotám, což vytváří příznivé podmínky pro růst streptokoků.

Streptokoky se mohou v těhotenství objevit i v souvislosti s oslabenou imunitou, která je přirozeným důsledkem těhotenství. Tělo matky musí tolerovat přítomnost plodu, což vede k určitému útlumu imunitních reakcí. Tento stav může přispět k snadnějšímu množení bakterií, včetně streptokoků. Důležitou roli hraje také zvýšená hladina progesteronu, který může ovlivňovat složení vaginální mikroflóry.

Prevence spočívá především v udržování správné vaginální hygieny a pH. Je důležité používat pouze přípravky určené pro intimní hygienu, které respektují přirozené pH pochvy. Nadměrné používání běžných mýdel nebo častá intimní hygiena mohou narušit přirozenou mikroflóru a zvýšit riziko kolonizace streptokoky. Některé ženy mohou být náchylnější k změnám vaginálního pH v důsledku genetických predispozic nebo předchozích gynekologických problémů.

Významným faktorem je také přítomnost dalších mikroorganismů ve vaginálním prostředí. Zdravá vaginální mikroflóra obsahuje různé druhy bakterií, které spolu vytváří komplexní ekosystém. Narušení této rovnováhy, například při vaginální kandidóze nebo bakteriální vaginóze, může vytvořit podmínky příznivé pro množení streptokoků. Důležité je proto nejen sledovat přítomnost streptokoků, ale věnovat pozornost celkovému stavu vaginálního prostředí.

V případě zjištění přítomnosti streptokoků je nutné situaci řešit ve spolupráci s gynekologem, který může doporučit vhodnou léčbu. Ta může zahrnovat lokální aplikaci probiotických přípravků nebo v některých případech antibiotickou terapii, zejména před porodem, aby se předešlo možným komplikacím při přenosu na novorozence. Pravidelné kontroly během těhotenství a dodržování zásad správné intimní hygieny jsou klíčové pro udržení zdravého vaginálního prostředí a prevenci kolonizace streptokoky.

Prevence vzniku streptokokové infekce v těhotenství

Streptokoková infekce v těhotenství představuje závažný zdravotní problém, kterému je možné předcházet správnou prevencí. Základem prevence je především důsledná hygiena a pravidelné gynekologické kontroly. Těhotné ženy by měly dbát na důkladné mytí rukou, zejména před jídlem a po použití toalety. Toto jednoduché opatření může významně snížit riziko přenosu bakterií.

Důležitou součástí prevence je také správná intimní hygiena. Doporučuje se používat jemná, nedráždivá mýdla určená pro intimní hygienu a bavlněné spodní prádlo, které umožňuje pokožce dýchat. Syntetické materiály mohou vytvářet prostředí vhodné pro množení bakterií, včetně streptokoků. Po koupání či sprchování je nezbytné se důkladně osušit, protože vlhké prostředí podporuje růst bakterií.

V rámci prevence je také zásadní vyhýbat se rizikovým faktorům, které mohou vést ke vzniku streptokokové infekce. Mezi tyto faktory patří především oslabená imunita, stres, nedostatečný odpočinek a nevyvážená strava. Těhotné ženy by měly dbát na dostatečný příjem vitamínů a minerálů, zejména vitaminu C a zinku, které podporují imunitní systém. Pravidelný a kvalitní spánek je také klíčový pro udržení silné imunity.

Neméně důležitá je prevence v oblasti stravování. Doporučuje se konzumovat pestrou stravu bohatou na vlákninu, probiotika a prebiotika, která podporují zdravou střevní mikroflóru a tím i celkovou imunitu organismu. Jogurty a další fermentované mléčné výrobky mohou pomoci udržovat správnou bakteriální rovnováhu v těle. Je také důležité vyhnout se konzumaci nedostatečně tepelně upravených potravin.

Pravidelné gynekologické kontroly jsou nedílnou součástí prevence. Lékař by měl provést screening na přítomnost streptokoků mezi 35. a 37. týdnem těhotenství. Včasné odhalení přítomnosti těchto bakterií umožňuje zahájit odpovídající léčbu a minimalizovat riziko pro matku i dítě. V případě pozitivního nálezu je možné nasadit antibiotickou léčbu během porodu.

Důležité je také vyvarovat se nadměrného používání antibiotik mimo případy, kdy jsou skutečně nezbytné. Nadměrné užívání antibiotik může vést k narušení přirozené mikroflóry a vzniku rezistentních kmenů bakterií. V případě jakýchkoliv pochybností nebo příznaků infekce je vždy lepší konzultovat stav s lékařem, který může stanovit správnou diagnózu a doporučit vhodnou léčbu.

Prevence zahrnuje také vyhýbání se kontaktu s nemocnými osobami, zejména s těmi, kteří trpí streptokokovou infekcí. V případě nutného kontaktu je vhodné používat ochranné prostředky jako jsou roušky. Pravidelné větrání a udržování čistoty v domácnosti také přispívá k prevenci šíření bakterií.

Screening GBS ve třetím trimestru

Screening na streptokoky skupiny B je něco, čím si projde každá nastávající maminka mezi 35. a 37. týdnem těhotenství. Proč zrovna v této době? Jednoduše proto, že tyto bakterie jsou poměrně nevyzpytatelné a výsledky testu jsou spolehlivé jen asi 5 týdnů.

Možná vás překvapí, že tyto bakterie běžně najdeme až u třetiny naprosto zdravých žen. Je to vlastně úplně normální - žijí si spokojeně v našem střevním traktu. Občas se ale během těhotenství přestěhují do pochvy. Pro maminku to není problém, ale může to zkomplikovat situaci miminku při porodu.

Pozitivní test rozhodně není důvod k panice - znamená jen to, že během porodu dostanete antibiotika. Ta vám budou podávat do žíly minimálně 4 hodiny před tím, než miminko přijde na svět. Většinou jde o obyčejný penicilin, a pokud na něj máte alergii, existují i jiná řešení.

Proč se některé ženy s těmito bakteriemi setkají a jiné ne? To je zatím tak trochu záhada. Víme ale, že větší riziko mají maminky, které už rodily miminko s GBS infekcí, nebo ty, u kterých se bakterie objevily v moči během těhotenství. I když správná hygiena pomáhá, není to jediný faktor, který rozhoduje.

Když test vyjde pozitivně, je super, že máme možnost se na to připravit. Všechno se zapíše do těhotenské průkazky, aby o tom věděl každý doktor. Jasně, některé maminky to může znervóznit, ale věřte, že jde jen o běžné preventivní opatření.

Díky tomuto jednoduchému vyšetření a včasné léčbě antibiotiky se podařilo snížit výskyt problémů u novorozenců o více než 80 %. To je přece skvělá zpráva! I když je testování dobrovolné, stojí za to ho absolvovat - je to malá věc, která může ochránit vaše miminko před zbytečnými komplikacemi.

Léčba a antibiotická profylaxe při porodu

V případě zjištění přítomnosti streptokoka skupiny B během těhotenství je nezbytné zahájit odpovídající léčebný postup. Antibiotická profylaxe během porodu je klíčovým prvkem prevence přenosu infekce na novorozence. Lékaři obvykle aplikují intravenózní antibiotika minimálně 4 hodiny před samotným porodem, přičemž nejčastěji se používá penicilin G nebo ampicilin. V případě alergie na peniciliny se může použít alternativní antibiotikum, například klindamycin nebo erytromycin.

Důležité je načasování podání antibiotik, protože jejich účinnost je nejvyšší, pokud jsou podány v dostatečném předstihu před porodem. Antibiotická profylaxe se doporučuje u všech těhotných žen s pozitivním výsledkem na GBS, bez ohledu na plánovaný způsob porodu. Výjimkou je pouze plánovaný císařský řez bez předchozího protržení vaku blan a bez nástupu kontrakcí.

Během samotného porodu je nutné pečlivě sledovat jak stav matky, tak i plodu. Zdravotnický personál pravidelně kontroluje tělesnou teplotu rodičky a další životní funkce, aby včas odhalil případné známky infekce. V případě rozvoje infekčních komplikací je třeba okamžitě upravit antibiotickou léčbu podle aktuální situace.

Po porodu je důležité sledovat novorozence na případné známky časné nebo pozdní formy streptokokové infekce. Mezi varovné příznaky patří dýchací obtíže, letargie, odmítání potravy nebo abnormální tělesná teplota. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné neprodleně zahájit odpovídající léčbu.

Prevence streptokokové infekce začíná již v průběhu těhotenství pravidelným screeningem mezi 35. a 37. týdnem těhotenství. Kultivační vyšetření se provádí z oblasti pochvy a konečníku. V případě pozitivního nálezu je důležité informovat všechny zdravotníky, kteří se budou podílet na vedení porodu, aby mohla být včas zahájena antibiotická profylaxe.

Pro maximální účinnost léčby je zásadní dodržování předepsaného dávkování antibiotik a časového harmonogramu jejich podávání. První dávka by měla být podána ihned po nástupu do porodnice, následující dávky pak v pravidelných intervalech až do porodu. Současně je vhodné podporovat přirozené obranné mechanismy organismu správnou životosprávou, dostatečným příjmem tekutin a odpočinkem.

V některých případech může být nutné pokračovat v antibiotické léčbě i po porodu, zejména pokud se objeví komplikace nebo pokud existuje zvýšené riziko rozvoje infekce. Tato rozhodnutí jsou vždy individuální a závisí na konkrétní klinické situaci a celkovém zdravotním stavu matky a novorozence.